大批村卫生室、诊所关停！严查四件事，目前诊所现状……

（来源：陇南西和疾控中心）

当前疫情形势严峻复杂，基层医疗机构在疫情防控中发挥着重要的“哨点”作用，基层医生切不可麻痹大意，更不能做违反疫情防控政策和措施的行为。以下这些是各地卫生监督执法机构查处的违反疫情防控的案例，给基层医生再次敲响警钟。

疫情严控期间竟违规销售退烧药品，重罚！

2022年1月1日，北仑区卫生监督所在第九轮基层医疗机构疫情防控巡查时发现，一诊所在药房小柜中私藏了复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊等感冒退烧药品。

卫生监督执法人员仔细核对诊所的药品采购发票，查出该诊所已销售出23盒感冒退烧药品，并采用不记账、不登记、不开具处方、不书写病历等方法来规避网格检查和执法巡查。

卫生监督执法人员立即对该诊所予以立案处理，经过进一步询问，核实该诊所已将上述感冒退烧药品提供给6名新冠肺炎相关“十大症状”患者。对此，北仑区卫生监督所责令该诊所立即停业整改，并将依据《传染病防治法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规予以重罚。

违规接诊“十大”症状患者，立案处理

近日，余杭区卫生健康行政执法队接到了这样一起投诉举报：“我去XX诊所看病的时候，发现大夫给一个感冒病人治疗配药，这允许吗？”

经调查发现该诊所对1名患者接诊，诊断为支原体感染，给予阿奇霉素治疗，执法人员下达《卫生监督意见书》，责令该诊所对上述行为进行整改，同时依法对该诊所进行立案处理！

诊所、门诊部等无“发热门诊”的医疗机构接诊具有新冠肺炎症状的的行为不可取！

当前在疫情防控重要时期，一些民营医疗机构仍然“顶风作案”，存在违法违规行为，极易引发疫情流行风险。

不设发热门诊的各级各类医疗机构需切实落实首诊负责制，发现具有新冠肺炎“十大”症状的患者要及时报告、留观，并按照要求尽快通过120负压车转运至设置发热门诊的医疗机构，严格落实全程闭环管理。

预检分诊不合格，责令整改

2022年3月10日，余杭区卫生健康行政执法队环仁和街道对医疗机构预检分诊工作开展监督检查。检查医疗机构65家，发现问题单位32家，停业整顿2家，责令整改32家。

某新开业的口腔门诊部未设置预检分诊点，未张贴发热闭环流程图、未设置临时隔离点；现场门诊部内3名患者未佩戴口罩。

某中西医结合诊所违规接诊“十大”症状患者。执法人员当场查看病历，发现该诊所违规接诊有咳嗽症状患者，存在疫情传播风险。

以上两家单位已立即停业，执法人员要求其完成整改后方可开展诊疗活动。

“你们（指预检分诊人员）已经查验了场所码和行程码，却不询问流行病史，工作再做做扎实好吧。”

“今天已经10号了，中高风险地区信息显示的还是9号的，最近疫情多发，这些信息要及时更新。”

“你们（预检分诊人员）工作很辛苦的，但是还要做好个人防护，一次性帽子、手套都要带牢的。”

“手部消毒剂开启之后，要标注开启日期，过了有效期就不能用了。”

针对上述的常见问题，执法人员当场指导并要求立即整改。

常见落实疫情防控措施不到位、违反卫生法律法规等问题

4月3日至4月12日，绵阳市各级卫生监督机构共计出动监督员1462人次，检查医疗机构、集中隔离医学观察场所、公共场所等共计673户次，行政处罚20家，其中当场处罚19家。检查中发现，部分基层医疗机构责任人防控意识不强，仍然存在落实疫情防控措施不到位、违反卫生法律法规等问题。

案例一：江油赵××诊所

4月7日，江油市卫生和计划生育监督执法大队在对该诊所检查时发现，该诊所存在以下问题：1、处方书写不规范；2、接诊新冠相关症状患者；3、预检分诊设置不规范。执法人员遂依据国务院《关于进一步加强诊所等及医疗机构疫情防控工作的通知》责令其停业整顿7天。后续将对该诊所立案调查。

案例二：江油缑××中医诊所

3月23日，江油市卫生和计划生育监督执法大队在监督检查中发现，该诊所：1、预检分诊无人值守；2、就诊患者未佩戴口罩；3、未对就诊患者进行流行病学史调查；4、进入诊所的患者未扫码。执法人员已依据《传染病防治法》第六十九条第一款第一项的规定，责令其立即整改，并对该诊所给予警告的行政处罚。

案例三：三台××医院

4月5日，三台县卫生健康综合行政执法大队在对该院监督检查时，发现该机构：1、一、二级预检分诊无人值守；2、院内医疗废物转运不规范；3、无发热哨点诊室；4、缓冲病房使用不规范；5、新入院患者无核酸检测报告收入普通病房。执法人员责令该院关闭门诊内科，住院部停止收治新患者三天。目前，该案正在调查处理中。

案例四：盐亭县凤灵街道办事处××社区卫生室

盐亭县卫生和计划生育监督执法大队在检查中发现，该机构在新冠肺炎疫情防控期间，未按规定开展预检分诊工作，其行为违反《医院感染管理办法》第三十条“卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改，或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目”之规定，已责令其立即整改，关闭所有诊疗科室，停业整顿2天。

案例五：盐亭顾××诊所

盐亭县卫生和计划生育监督执法大队在检查中发现，该机构在新冠肺炎疫情防控期间，未按规定执行消毒措施，其行为违反《医院感染管理办法》第三十条“卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改，或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目”之规定，已责令其立即整改，关闭所有诊疗科室，停业整顿2天。

案例六：盐亭县永泰镇××村卫生室

盐亭县卫生和计划生育监督执法大队在检查中发现，该机构在新冠肺炎疫情防控期间，未按规定落实医护人员防护措施，其行为违反《医院感染管理办法》第三十条“卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改，或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目”之规定，已责令其立即整改，关闭所有诊疗科室，停业整顿2天。

案例七：平武县××乡卫生院

4月8日，平武县卫生和计划生育监督执法大队在监督检查中发现，该机构未严格按照新冠肺炎疫情防控要求执行传染病预检分诊工作。执法人员遂依据《中华人民共和国传染病防治法》第六十九条第一项的规定，责令其立即改正，并予以通报批评、警告的行政处罚。

案例八：平武县××乡卫生院

4月8日，平武县卫生和计划生育监督执法大队在监督检查中发现，该机构未严格按照新冠肺炎疫情常态化防控要求落实核酸采集入口扫码测温、引导就诊患者正确佩戴口罩。执法人员遂依据《中华人民共和国传染病防治法》第六十九条第一项的规定，责令其立即整改，并予以通报批评、警告的行政处罚。

案例九：安州区某口腔诊所

安州区卫生和计划生育监督执法大队在检查中发现，该机构在接诊患者时未按照要求查验患者48小时内核酸检测报告，违反防疫规定，存在疫情传播风险。该行为违反了《中华人民共和国传染病防治法》第二十一条第一款的规定，现已立案。同时，根据《医院感染管理办法》第三十条规定，责令该诊所立即关闭，停业整顿15天。

疫情之下，

诊所行业的老板们，

怕是头上的白发都多了不知道多少根，

有愁的，也有累的。

现如今反复无常的疫情变化下，

诊所都分流出了多个类型。

当前疫情下的诊所现状 ……

01

停诊的诊所

出现阳性病例发生疫情的地区，被封控地区，根据疫情防控需要，基层诊所会被相关部门要求暂停营业。而一旦停诊，意味着要没有进账了，但诊所的人力成本、租金成本等仍然需要支出。入不敷出，这般压力下，接到暂停营业通知的诊所，是这样的：

02

营业的诊所

没有发生疫情的地区，诊所的日子好过吗？和2020年新冠疫情发生之前，自然也是增添了许多难处。日常诊疗工作没有停歇，而且疫情防控期间更要严阵以待，防疫措施做到位，发热病人及时转，以前常治的咳嗽咽喉痛，现在更要谨慎接诊，要练就火眼金睛，要时刻保持警惕。这类诊所的日常是：扫码测温，预诊分诊，接诊病人，消毒防护……正常营业的诊所，一边要继续认真维持诊疗经营工作，一边难免又有些忧虑，害怕遇到不配合的患者，害怕遇到无法预计、暂未可知的新冠病患。

受疫情影响，很多诊所客流量普遍呈现下滑趋势，甚至部分诊所出现无病可看。坚持营业但门雀罗可，一天也没几个病人的诊所，又是另一番忧愁缠在心头不可解。

03

被罚的诊所

疫情还让被行政处罚的基层诊所多了一批又一批。鉴于疫情中不少确诊病例都曾在基层诊所就诊并且引发了传播扩散，相关部门对于基层诊所的管控监查愈加频繁和严格。“您好，请出示你诊所患者预检分诊登记记录和所有员工健康监测记录”！执法人员每到一家诊所都核对各种记录，认真检查疫情防控各项工作细节措施落实情况，这是现在的诊所都有过的经历。在抽查中，总有那么些诊所因为防疫不力、违法违规行为被惩罚，被查处，被停业整改。这些被罚的诊所，可吸取教训了吗？

04

倒闭的诊所

持续的疫情、停诊的政令，给民营医疗带来了巨大冲击，作为医疗服务最小单元的诊所，自负盈亏，抗风险能力低，在疫情中遭受重创。疫情加速了基层医疗行业里的大洗牌，原本竞争力薄弱、没有经营特色的诊所，亏损厉害之下就此倒闭，这部分诊所人又该何去何从。

2020年疫情发生之前的日子里，

也总有诊所人说难干，

但现在回头看看，

好像也没有那么难了。

现如今，虽说困难重重，

但也总会有一天，

诊所人能迎来雨过天晴的艳阳天。

来源：北仑区卫生监督所、余杭卫生监督、绵阳卫生监督、红杏医生

监制：景书文 审核：张双银 编辑：王红云