化酸理论——痛风领域一个具有划时代意义的理论突破

漫步书店，痛风专柜琳琅满目的各种与痛风相关的书籍，基本上都是教大家怎样从饮食方面调理痛风及高尿酸血症，似乎只要在饮食方面注意了，人类就可以远离痛风和高尿酸血症的困扰。不容置疑的是，高尿酸血症确实与日常饮食习惯关系密切，但是，造成尿酸代谢异常的原因是多方面的，饮食仅仅是其中的一个方面。这就说明了，有些人吃海鲜吃火锅喝啤酒却没有痛风，血尿酸完全正常；有些人平时十分注意饮食调控，却得高尿酸血症或痛风发作寝食不安。

尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内各种细胞衰老、死亡后会分解出嘌呤，而嘌呤经过肝脏的处理就会变成尿酸。这是尿酸的最主要来源，也是我们主观上基本不能控制的来源。另外，三磷腺苷是能够直接被人体利用的能源，人类的一切生命活动都离不开它。三磷腺苷也含有一种嘌呤——腺嘌呤。人体在进行剧烈活动时，三磷腺苷就会分解产生能量，与此同时也产生大量的腺嘌呤。这些腺嘌呤同样要经过肝脏代谢成为尿酸。经常受寒、剧烈或过度劳累都会使三磷腺苷分解，产生大量的腺嘌呤，从而使血尿酸升高。

正常人体内尿酸总量（尿酸池）平均为1200mg，其中60%参与代谢。健康人体每天生成尿酸约750 mg，其中80%为内源性生成，20%来源于富含嘌呤的食物分解。因此，如何解决内源性尿酸生成或如何使尿酸池的水平下降，如何在嘌呤分解成尿酸时就予以某些纠正，这才是我们目前要解决的难题。只有把尿酸池的总体水平控制到一定的水准，才可以在尿酸的调节机制方面找到另外一种解决途径。此外，如何消除细胞炎症，延缓细胞衰老与死亡，也是调控内源性尿酸生成过多的一条有价值的路子。

尿酸池是一个大家经常会忽略的名词，这是形容人体的尿酸总量，好比水池一样的东西。尿酸的“库容量”平均1200mg是其最高峰值，健康人体每天生成尿酸约750mg, 排泄尿酸约500-1000mg，体内的尿酸生成与排泄大致相当，维持一个动态平衡。无论来源和去路哪一方面出了问题，动态平衡被打破，都势必会引起高尿酸血症，乃至痛风。

水池装满了水，一旦下雨就会溢出来。如果经常处理库容量，让其保持在合理的范围，就算下雨或继续往水池放水，一下子也不会流到池外。人体的尿酸池也一样，如果能够减少内源性增加，或把尿酸的总量控制在合理的低位置，就算每天补充一定量的嘌呤，也不至于血尿酸过多从而诱发痛风发作。正常人的血尿酸生成与排泄可以做到动态平衡，或者其尿酸池的容量本来就不高，所以饮食对这部分人就影响不大。因此，“节源开流”与“脏腑环保”非常重要。一个人经常洗澡，对外在的卫生十分注重，但是，有谁会经常给自己的身体内部“打扫卫生”啊？清理内环境，恢复人体的正常生理功能特别关键。做到这一点，人体尿酸的动态平衡才真正的有保证。到那时，高尿酸血症及痛风就不会“兴风作浪”了。基于上述的认知，既然内源性尿酸是我们所无法调控的，而尿酸的清除又要看肾脏的“脸色”行事，那么，让有形的尿酸化于无形之中，这就是很有诱惑力的选项。

顾名思义，化酸，就是要阻断嘌呤生成尿酸的进程，或者当尿酸产生时，不仅仅是排酸，而是把它化解，通过皮肤或肾脏、肠道排出体外。这个清除途径应该是以皮肤为主体，不但把血清中的尿酸通过肾脏往外排泄，更要通过药物导入仪和百菊香片压片糖果，纠正细胞代谢轨道，打通尿酸化解通路，让尿酸随着汗液而化解并排出。

这是痛风领域一个具有划时代意义的理论突破，值得铭记！

本文作者为“痛风王”蓝德医生（汉族名邱文卿），禁止转载