确有专长上岸心得

确有专长证书的整体概况

现在确有专长有两种证书，一种是老专长，一种是专长医师。老专长证书是非科班人员后续参加执业助理中医考试的凭证，专长医师证书可以备案开诊所，可以执业，但是只能在专长范围内行医，面限制的比较窄。如果是民间确实有家传绝技的，可以去考专长医师。但是我们这样不是中医专业又想当中医什么病都看的，还是老老实实去师承或者考专长比较稳妥。

我参加的是52号令的确有专长考试，也就是拿的是老专长证书。老专长证书是不能备案开诊所的，第二年需要考取中医助理医师，五年后再考取执业中医，才能合法行医。这是需要大家注意的地方。

老专长现在好像并不是每个省都能考，具体要看当地的省份了。网上有的机构把老专长证书炒到几万，人不用去包过，那种证书没有含金量，这是要注意的。东北某省的证书能买，但是后续考助理中医人家不认，所以考生们要擦亮眼睛看仔细了。也幸亏我老（明）实（智），或者是贫穷限制了我走投机取巧的道路，所以没有掉进坑里。

确有专长的通过率

确有专长的通过率各省看起来似乎都不太高，据说广东通过率非常低，只有10%多点。我看了看广东的考题，似乎…也并不是那么难。但是后来我参加的考试，似乎确实比广东的要简单。在备考中遇到的变态难度的实操题“咳血禁灸的部位（此题思路从腧穴五行的角度考虑）”，这种没有。虽然试题并不难，但是确有专长在实操环节也从三百多人中刷掉了一大半，只留下了130个人参加笔试。往年190人笔试的，最后通过的也就62个人。因此算下来通过率也很低了。

中部某省专长考试情况

第一轮先进行实操考试。实操需要自备白衣、白帽和手套，白衣上不可有字。早上八点到达考场，只让拿准考证和身份证，在楼下存包，过安检，然后上楼到实操考场。所以想临时抱佛脚再看看书的，等候的时间是无法复习的。

到考场排队领号码牌挂脖子，四五个人一组排队进去，先在候考场等着，然后会有老师叫。第一站跟第二站都有十来组教室跟考官吧，叫到的人在门外等待，前面的人出来了，里面叫了才可以进去。我前面的人出来之后等了好久，漫长到我快要怀疑人生了，考官才把我叫进去。一男一女两考官。

第一站考察诊断、针灸、推拿、拔罐等实操，老师直接把考题给我，他们手里一张，我手里一张，他们面前还有参考答案，回答的时候他们就在对着看呢。

我抽到的考题是：

1 小儿推拿的掐法和注意事项

2 演示脉诊

3 舌诊主要看什么

4 夹持进针法

小儿推拿这道题目在考试大纲中没有，但是本科的课本上是有的。当时我就蒙了，就先答了后三道，最后答了小儿推拿，老师提醒了好几次第一道题怎么不回答。最后我就靠平时的常识来回答了。走出考场才想起来，进针之后忘记演示怎么起针了。总之临时回答总是会有遗漏。

也有同学回忆了实操的题目，是老师念给他听，因为口音问题他没太听懂，回忆出来的题目稀奇古怪的，什么儿科四方疮，针灸牛缠绵针法，中医里面压根没有这样的内容。我觉得这样的情况可以跟老师请求一下，看一下题目。不要把考试变成英语听力，这样没通过会很可惜。

第二站考察中基、中药、方剂、内科等内容，也是两个考官。我抽到的题目是：

1 何谓阴损及阳阳损及阴

2中药的四气，代表了中药的什么性质

3 从脏腑功能的角度谈谈水火既济

4 气的功能

5补中益气汤的组成功效

6胸痹心脉瘀阻证的主症 方药

这就全都是考纲之内的内容了，并不难。我回答补中益气汤的时候不小心说了主治，老师说，问你功效？我一时没反应过来，老师又强调了功效，我这才反应过来。赶紧改口。

答完了，老师说我回答不错。然后出门，交牌子，从楼道另一端出去，就算是完成考试了。晚上十点，卫健委的老师打电话通知，实操考试通过，可以参加第三天的笔试了。

 

笔试情况

笔试早上7:30开始，我们7点不到就到了考场外。亲眼看见一辆黑色小车押着试卷过来进了考场。照例是出示身份证、准考证，存包，过安检。这回连个柜子都没有，统一放在考务老师那里，一人领一个存包牌。因为太早，也不太能吃下东西，我想带点东西进去以备万一，这都被拦下来了。所以想临时抱佛脚是不可能的，包括第一场考完了，大家都被关在考场后面的小厅里，一个多小时的时间就这样白白浪费了。

考试在医院的大报告厅，全是椅子，把小桌板放下来写字。两个人之间隔两个座位，前排有靠背挡着，想偷窥那是不可能的。除非你视力超好。

第一场考中基、中诊、中药、方剂，150道题目，全部都是单选，只有四个选项，也就是A1型题目，没有A2也没有B1，有那么几道超纲的题目。以基础为主，基本还是比较简单的。不用涂答题卡，直接在答题纸上填ABCD就行了。

第二场内外妇儿和针灸，150道题目。出乎意料的是内科考的题目比外科和妇科还少，案例题基本没有，集中在疾病的基础知识上比较多。

所以整体来看，笔试内容并不太难，类似助理医师的那种案例题基本都没有。虽然我觉得不管考基础还是考案例，只要看过书记下来了都是简单的，只要没记住就都是难的。但是从出题思路来讲，他们是有意识地把难度控制在助理医师以下。

从考纲整体来看，内容上确有专长比助理少了几首方剂，但是这些方剂有时间还是要看一看。象柴胡疏肝散，在往年的确有专长当中就出现过。这也是个比较基础的方子，所以我觉得还是要多看看的。