中医确有专长/师承考试指南

误区一：我报考的是针灸推拿，所以不用考方剂学或者是中药学。

错！关于确有专长（老专长）考试都是一视同仁的，考题上内容都是一样的。一共是分两站，第一站考的是操作，第二站是答辩。

误区二：复习中医药出版社的那一本《确有专长考试》实践部分，就能顺利通过实践技能考试

错！书本上实践技能部分是不完整，或者没有一种相对固定的格式，所以如果是单纯复习《确有专长人员考核指导》，考不过的机会比较大。

误区三：按照助理医师的考试标准来复习。

不全对！可以用中医药出版的《确有专长》这本是对照XXX机构助理中医师《实践技能考试图解》。（当然市面上也有很多类似的书籍可以参考）相对来说《确有专长人员考核指导》更加全面和更加清晰。在技能考试回答来说有一定回答模板，但是一定要以《确有专长人员考核指导》为标准，例如确有专长考试常考的穴位是54个，但是助理是80多个；病案分析上，血症是确有专长考纲是有的，但是助理是没有的。只是可以用一些助理的书籍参照，可以更加高效的复习。

看看真题，这样能够更直接了解考试内容以及考试形式。

一、中医四诊:舌诊以及苔黄腻的意义

1.患者采取坐位或仰卧位，医生姿势略高于患者。（1分）

2.患者面向自然光线，头略扬起，自然把舌头伸出出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。（3分）

3.望舌顺序是先看舌质，然后舌苔，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根。（3分）

4.必要时可配合刮舌或者揩舌的方法。（1分）

5.苔黄腻，苔黄：说明身体有热、腻：说明身体有湿邪。（2分）

备注：中医四诊指的是舌诊、脉诊、望小儿指纹、问诊。这一题会在里面取出某一题进行考试。当然这些题目是有固定的回答方式的。

二、针灸穴位:阳白

定位：

在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸（3分）；指出部位（3分）

作用：

目赤肿痛、眼睑下垂（1分）

口眼歪斜（1分）

头痛等头目疾患（1分）

备注：作用答对一个给一分，三个都能答对给分。关于穴位的作用其实大概分为三种作用，一种是近治，一种是远治，另外一种就是特殊作用。常考的穴位只有54个，只要记住54穴位，基本上这一题都是可以过关。把下面表格具体穴位定位，作用记牢即可。

三、针灸操作:舒张进针法

操作前准备：

准备好消毒干棉球，消毒棉球（1分）

选择合适的体位充分暴露腧穴位置（1分）

具体操作：

消毒腧穴皮肤，医生双手（1分）

押手提捏穴旁皮肤（2分）

持针：刺手拇指、食指、中指三指指腹持针快速刺入，保持针身垂直而不弯（2分）

留针到固定时候（1分）

出针，用消毒干棉球按压针孔，防止出血（1分）

此针法适合皮肤松弛的部位进针。（1分）

备注：关于操作题，其实就是艾灸、针灸、拔罐、以及针灸或者拔罐等一些异常处理。关于操作题就是考以上其中一题，但是不排除有一些超纲。但是在整体考试当中也不会出现大范围的超纲，按照这种内容复习即可。

四、个人专长论述（非常重要，因为在第二站考试当中也有，分值就是20分）

因为第一站总考试时长是10分钟。前三题大概耗时是4-6分钟，所以要考虑自己在4-6分钟之间能够用多少文字把自己专长论述清楚，在考试之前一定要反复背诵，并记录自己时长。

回答内容当中一定要讲述操作安全性，以及如何规避好诊疗上可能出现的风险。

在回答这一题当中一定要有逻辑，不要给考官说的云里雾里去，考试不是干架之类的，要讲清楚，如何诊断的，如何治疗的。

一、中医基础理论答辩:肝肾之间的关系

肝肾之间的关系有“肝肾同源”或“乙癸同源”之称。主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。（5分）

精血同源：肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化。（2分）

藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。（1分）

阴阳互滋互制：肝气由肝精肝血所化所养，内含肝阴与肝阳；肾气由肾精化生，内含肾阴与肾阳。（2分）

备注：在第二站考试当中会有一题中医基础题目，每年都会考核，涉及内容会比较广，此题拿分能够在5-6分就相对比较好了。

二、中医诊断学答辩:淤血阻脉、痰阻心脉和气滞心脉区分

备注：只要答到共同主症和在临床表现分别即可。在第二站考试当中会有一题是中医诊断题，也是每年都会考。所以这里也告诉广大想考此证的考生，因为有一些题目考的范围比较广，如果没有扎实的临床基础，面对这些题目，真的会懵圈。所以建议大家打好扎实的基础特别重要。

三、中药:防己

功效：祛风湿，止痛，利水消肿。（3分）

主治：

1、风湿痹证（1分）

2、水肿，小便不利（1分）

3、湿疹疮毒（2分）

性味归经：味苦、辛，性寒；归膀胱、肺经（1分）

用法用量内服：煎汤，4.5-9g(1分)

使用注意：本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。（1分）

备注：看了历年广东考试真题，中药考核大概是在120多味，一些重点、常用、经方当中药物抽取其中一味，以及有明显的使用注意和用量的药物。

四、方剂:半夏泻心汤，组成、功用、配伍意义

组成：半夏、黄芩、 干姜 、人参、、 黄连、大枣、甘草

功用：寒热平调，散结除痞

主治：寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

备注：方剂的组成是一定一定要牢记的，可以根据歌诀背诵，可以私信我，我整理了一些关于确有专长和师承考试，以及助理考试的资料可以发给你。同时记住哪几味药是君药，哪几味是臣药，哪几味是佐药。（考官可能会提问，同时功用、主治并不需要一字不差答出，只要能够说出相近的意思即可，因为看了不少培训机构编辑的书籍也是有所不一样）

五、病案分析

病名：中风（2分）

证型：中风-闭证-痰热腑实证（2分）
治则：通腑泄热，息风化痰（2分）

方剂：桃仁承气汤（2分）

具体组成（1分）

煎煮等注意事项（1分）

备注：在确有专长考试当中病案分析会以中医内科为主，一共有30多个病要记住相应的病名、证型、这几块为主。关于这题不建议话特别多的时间，在考试当中如果一开始病名已经错了，那么后面就直接没有分了，同时每一个病当中也是有好几种的证型，所以一定要记住每一个证型某种特定的症状，以及需要有一定的临床，才可以分析相应的证型。

六、个人专长介绍

备注：关于这题的专长介绍可以跟第一站的是一样的，因为两站考试当中，考官是不一样的，所以可以回答一样的答案。但是如果觉得自己准备充足，那么可以准备多一份答案做预案。但是一定在回答专长的时候，不要答一些中医玄乎的、高深的东西，去“展显”自己的专业。

最后自我介绍一下，我是阿宁，一个游走在中医和写作的斜杠青年。喜欢中医，深刻明白人人学医，天下少病；喜欢写作，是因为喜欢在黑夜里，与自己来一场思想的对话，也喜欢与你一起畅聊中医。

同时如果想进一步了解如何报考，或者各种雷区，以及复习相关资料。可以私信我，或者在评论区留意都可以。

也可以在我的共综号：“阿宁学医之路”回复阿宁学医之路。找到我。

最后给大家一些良心建议，同时建议大家收藏、关注、否则下次再想浏览就找不见了。同时我也会持续更新此篇文章帮助需要能够帮助更多的人。

良心建议一：

不要担心确有专长考试很难，阿宁和不少的朋友都聊过这个时间，发现考试人群大概是35岁-45岁之间为主。相对来说这个群体记忆力是没那么好的，同时可能平时工作和家庭，一天实际复习的时间只有1小时左右。按照网上能找到的统计数据来说，以广东为例，实践技能考试通过率是20%，那么只要你成为那20%，同时只要在考试前40天，一天有3小时复习，同时自己也是一直从事这个行业，相对来说是没太大问题的，只要按照我上面给出的一些复习意见，妥妥的。

良心建议二：

千万不要相信任何的培训机构的包过班，任何国考，都不容许这种情况，可以说都是骗人的。退一万步来说，考过了确有专长，还是需要再考助理中医师，里面的题目都大致一样，所以还是需要这样一步一个脚印的复习。没有任何捷径可走。

良心建议三：

可以单纯报一些确有专长技能培训的课程，费用是3000上下，（我不是培训机构，所以在这里不写），在3-4天培训当中，会重新给你复习关于第一站考试的穴位、针灸、艾灸、拔罐如何具体操作和步骤是怎样的，病案分析如何分析，哪一些词语是题目的关键词，还有一些模拟考试。上面已经说过了，实践技能考试的通过率是40%，因为在这个考试当中，很多去考试的时候，真的是连考什么都不知道的。所以参加这种技能的培训，很有可能会让你成为这40%当中一名。

END

以上所有打分，都是参考了不少培训机构资料，阿宁自己编写上去的分数，并非真实考试打分，具体还是要以实际考官打分为准。