医易和诊断病例(大肠激惹)

我有一个朋友，得了一个拉肚子的病。后听人说是大肠神经官能症，又名大肠激惹。说不定什么时候就要拉，控制不住，喷薄而出，有时拉在裤裆里。一天要上N次厕所。西医用药无效，建议做手术试试。看中医常作脾胃虚寒或者拉痢处治，也没有效果。我留意到他还有一个现象，就是感冒好了之后，久久干咳不止，咳得声音都嘶哑了，有时候连眼睛也是红的。

父亲说这个咳法是典型的肝火犯肺。看看他的生活嗜好。他是河南人，但几乎顿顿都要吃辣椒，不辣就没味道。家里是开餐馆的，他从五岁就开始自己炒菜。油烟加辣椒，日积月累，难免带着火性，肝火犯肺是很有可能的。火为震卦，震火所犯者阳明金；肝属巽木，所克制者太阴艮土；可见旺盛的肝火将犯阳明、太阴之域。肺属阳明兑金，手太阴肺经所主，所以上行犯肺。下行则犯脾胃之土并手阳明大肠经。看到了他拉肚子和干咳这两个现象其实是同一病机所缔造，也就抓住根了。内经言火为注下，为暴注，就可确认无疑这个大肠激惹的病因了。假若是脾胃虚寒，则必大便稀溏，但不会是这种不由自主的激惹之象。二便皆由肾火司其开合，现火客于大肠，火气所至，神经便受刺激而司开合，故为大肠神经官能症。若以象拟之，则大肠对于糟粕的态势为上兑下艮咸卦。艮者止也，蓄积运化之道，待震来为之开启。大肠经为阳明兑卦行令，现火气客之，则兑变震，而成咸卦五爻。其辞曰：咸其脢，无悔。象曰：咸其脢，志末也。这个感应不由自主。

治这个病当从肝火下手，兼行安抚肠胃。果然奏效平治。