从周易学中医 医易结合

《周易》认为运动是自然界的普遍规律。《易传·系辞上》谓“富有之谓大业，日新之谓盛德，生生之谓易”。《周易·系辞》云: “易之为书也不可远，为道也屡迁，变动不居，周流六虚，上下无常，刚柔相易，不可为典要，唯变所适。”中医学对病证的认识几乎处处体现了运动( 变易) 思维的指导，包括“气”变易、疾病诊治的变易、论治方面的变易等。

中医学根据疾病的演变规律归纳构建了六经辨证、卫气营血、三焦辨证等辨证体系。最典型的如六经辨证中，张仲景运用《周易》一卦六爻的思想，把外感热病分为三阳三阴六个阶段，六经证所表述的是六种“象”，而病象的演进则是对“六爻之动”的模拟，即把伤寒病看作一个卦象，其六经传变就是六爻之动，包括正邪斗争引起的阴阳升降变化。

此处阴阳爻的升降，既可指病位的变化，又可指邪正盛衰的变化，当爻位的升降一旦使此卦变成了彼卦，就象征着六经证候由“传”而至“变”，即所谓“传变”。再如叶天士总结的温病卫气营血传变和吴鞠通总结的三焦传变，都是变易思想在辨证方法中的具体体现。

《周易》还认为运动具有“圜道”的特性。《易经·复》中说: “反复其道，七日来复。”所谓“圜道”即循环之道，指宇宙万物的运动发展变化周而复始循环不息。六经辨证中所独有圜道特点是开合枢:开合枢圆运动中以太阳为开，阳气为合，少阳为枢，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。

在脏腑辨证中，清代的黄元御将五行五脏的运动模型归纳为五行五脏阳气升降沉浮圆运动，并强调脾胃中土为圆运动的枢轴。

晚清的郑钦安则反复记载心肾水火相交的圆运动，如他针对少阴阳虚之证创制的潜阳丹，以砂仁之辛温，宣散中焦脾土一切阴邪，使虚浮的阳气从上焦下降至下焦；以附子之辛热补坎中的真阳，因肾阳为真阳之体，心阳为真阳之用，肾阳充足则可上交于心，使心阳充足； 以龟板通阴助阳，潜降上焦阳气； 并以炙甘草补中伏火，使阳气下降后藏于土下。诸药并举，充分体现了他擅长调治水火心肾的思路。

经络辨证中十二经脉的气血循环流注呈现出周期性的盛衰开阖变化。十二经脉如环无端，周流不息，循环往复。同时，将十二经脉对应每日的几个时辰，不同的经脉随时辰而有兴有衰，又通过人体的五脏六腑与十二经脉相配关系，预测出某脏腑经络气血十二个时辰中的兴衰，形成了针刺理论中的子午流注。