关键词: 大病嗟后 ,饮食宜清淡,不可多食。
《伤寒论》第三百九十八条原文:病人脉已解,而日暮微烦。以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦。损谷则愈。
文意:病人脉已解:严重而且较长时间的外感病,症状已经消失,脉象已经平和。在外感病中,症状消失不等于病情好转,更不代表阴阳平衡;只有脉象平和,才完全代表阴阳平衡,表明病情已经痊愈。
而日暮微烦:(阴阳已经平衡),可是,每天到傍晚时分,病家却有轻微发烦的感觉。
以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦:(既然阴阳已经平衡,为什么还会发烦呢?),原因是外感病初愈,身边人好心强求病家多吃点食物,可是,阴阳虽平,脾胃正气尚虚,还没有能力消化太多的食物;气虚生热,谷不消也生热,因此,让病家傍晚时分发烦。
损谷则愈:此种情况,不需药治,只需控制饮食,减轻肠胃负担就可自愈。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了一个外感大病初愈后,脾胃正气尚虚,强食之后傍晚烦热的案例。这不叫食复证,因为食复证是因多食而导致病情复发或出现新的病症。其二,外感病痊愈后,让病家进谷,宜先进白稀粥汤,次进浓者,又次进糜粥,也需少少与之,常令不足,不可尽意过食之;其诸般肉食等物,皆不可食。
元阳道人张敏宁
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