健康科普| 小儿推拿，让绿色疗法走进儿童

小儿推拿，是建立在中医整体观念的基础上，根据小儿的生理病理特点，在小儿发病初期或中期通过穴位点、按、推拿以疏通经络、祛风泻热调节脏腑方式改善小儿体质，提高机体免疫力，以防病、治病的一种中医外治疗法，也是中医的一个独特的疗法。小儿推拿安全且效果好，在正确操作的前提下，安全、无任何毒副作用。

小儿推拿是自然、绿色、健康、时尚的儿童保健、疾病预防与恢复方法。小儿推拿已列入“国家基本公共卫生服务项目”，是中医药项目第一次进入“公卫”的两个中医药项目之一。国家大力支持发展“健康服务业”，小儿推拿属于“健康服务业”中的“健康管理与促进类”类别。

一、小儿推拿的作用

小儿推拿主要通过按、提、捏、推、揉等专业手法，刺激背部、胸部和四肢等多处穴位，起到防病保健的作用。每次保健推拿需要20分钟左右，因其便于操作、无创伤、无副作用，受到家长尤其是孩子们的普遍认可和欢迎[2]。

小儿推拿的作用大体概括为：平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。

1、提高儿童机体各项功能

穴位与经络的治疗功能，已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点，通过刺激穴位，就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病的机会相应减少。大量的临床实践证明，小儿推拿确有增强儿童免疫功能的作用，同时，小儿推拿还可以使小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。

2、缓解、解除小儿病痛

如果小儿有病，推拿小儿身体的某一部位或穴位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、腹痛、便秘、厌食、哮喘、滞颐(流口水)、疳积（营养不良）、夜啼、遗尿、近视、肌性斜颈等常见病有良好的治疗效果。

3、未病先防，提高儿童对疾病的抵抗力

作为中医治未病的方法之一，小儿推拿在调理儿童脾胃功能、增强机体免疫力和促进生长发育等方面起着重要作用，三伏期间，小儿推拿也是冬病夏治的绿色疗法之一。

一、小儿推拿手法

小儿肝阳旺盛，而脾常不足，生长发育不好，或是瘦弱爱生病，与脾胃不和有关，接下来给大家介绍几个常用的小儿推拿手法：

1、清补脾

可以补血生肌，去湿化痰，作用很强大。现在的宝宝营养过剩，容易乳食积滞，经常生病的，大多数都会脾虚，清补脾特别适合消化不良爱生病的宝宝。

离心推是清法，向心推为补法。

2、揉板门

不仅对上吐下泻有特效，而且对食积、腹痛或泄泻、或食欲不振等消化道病症效果都很好。不仅对孩子有效，对成人特别是脾胃有不舒服的也很有效。

板门穴，又被称之为脾胃之门，位于肌肉丰厚处，可以用揉法，也可以用捏挤法，常用于乳食停积、食欲不振、腹泻、呕吐等症，多与推脾经、运八卦等合用。

3、清胃

有和胃降逆、止呕止吐的作用，与上面提到的板门穴功能相近。

4、分腹阴阳

健脾和胃，理气消食，是治疗腹部疾患的常用手法。

家长要先用温水将手泡热，或者是双手搓热后再开始给孩子揉，揉的时候可以从孩子中脘至肚脐中线向两肋方向分推，治疗肚子痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐等症。

三、小儿推拿的对象和范围

小儿推拿疗法适用的对象一般是6个月以上、9岁以下的小儿，尤其适用于半岁至3岁的婴幼儿。9岁以上的孩子也可以应用此法，但因为随着年龄的增长，机体对按摩的感知力下降，所以疗程相对要长一些。

小儿推拿治疗范围广泛，可用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。

1、呼吸系统常见疾病：感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、鼻炎、扁桃体炎等。

2、消化系统常见疾病：厌食、腹泻、便泌、疳积（积滞）、流涎（流口水）、打嗝、鹅口疮、呕吐、内科性腹痛、腹胀等。

3、其它系统疾病如：夜惊、夜啼、磨牙、遗尿、尿频、肌性斜颈、脑性瘫痪、面瘫、多动症、脊柱侧弯、睡眠不好，近视等。

4、保健类：益智、助长、增强免疫功能。

四、小儿推拿的特点和禁忌

小儿推拿的主要特点有：

1、见效快、疗效好：大量临床实验证明，小儿推拿对小儿常见病，多发病都有较好的疗效，尤其对消化道疾病如厌食、积滞、腹泻、便秘等效果更佳，对于许多慢性病也有较好的疗效。

2、治病去根：小儿推拿治疗的是根本，是从调理身体阴阳平衡着手，从根本上把病症除掉，让孩子可以达到“长治久安”。

3、调理体质：为什么孩子经常生病？病好后经常反复？体质弱、免疫力差、“亚健康”状态是根本原因，需要通过小儿推拿调整到“健康状态”。

4、易于接受：不打针、不吃药、无痛苦的“绿色”自然疗法，更容易让小儿接受。

5、安全绿色：小儿推拿是一种单纯的理疗手法，治疗中避免某些药物不良反应或毒性反应，同时也纠正了药物中因剂量不适而对患者身体引起的不良反应或危害，是一种有利无害的治疗方法，完全符合当今医学推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。

6、预防保健：有病治病，无病强身，增强免疫能力，促进生长，健脑益智。

小儿推拿的禁忌包括：

1、较为严重的感染性疾病或传染性疾病，如高热、水痘、手足口病等。

2、皮肤疾病如皮肤有伤口，炎症，疔疮，疖肿，脓肿，不明肿块等。

3、存在出血性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

4、反复哭闹，不能配合治疗者。

5、有较严重的心脏病和精神类疾病。

6、各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

五、小儿推拿的注意事项

1、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的场所；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。儿童接受小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷[3]。

2、做小儿推拿时，医生、小儿推拿师或家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时，双手宜暖。

3、小儿过饥或过饱，均不利于小儿推拿疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行小儿推拿。

4、小儿皮肤娇嫩，小儿推拿时切勿抓破小儿皮肤。小儿推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

5、小儿推拿手法的基本要求是：轻快、柔和、平稳、着实。

6、在施行小儿推拿手法时，要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

7、每次给孩子做小儿推拿最好只针对一个问题，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

8、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长或小儿推拿师不能确定，需先请专业医生诊治。

六、总结

小儿推拿作为一种绿色疗法，为儿童健康提供了一种安全有效的治疗选择。随着对中医传统疗法的认可和需求的增加，小儿推拿在儿童健康领域的重要性逐渐凸显。

为了进一步推广和发展小儿推拿，有几个方面需要重点关注。首先是推拿师的培训和规范。培养更多专业的小儿推拿师，提高他们的技术水平和专业素养，是确保推拿疗法安全有效的关键。其次，需要加强公众对推拿疗法的认知和理解。通过宣传和教育活动，向家长和社会大众普及小儿推拿的益处和适应症，消除疗法的误解和疑虑。同时，建立推拿疗法的规范和监管机制，确保推拿行业的专业化和规范化，进一步提升公众对推拿疗法的信任度。

随着时间的推移，小儿推拿有望在儿童健康领域发挥更重要的作用。绿色疗法的特点使其与现代人的健康观念和环保意识相契合，越来越多的家长将会选择小儿推拿作为儿童治疗的首选。不仅可以缓解儿童常见疾病的症状，还能促进身心健康的全面发展。通过共同努力，小儿推拿将为更多儿童提供安全有效的治疗选择，为他们健康成长和幸福生活贡献更多力量。

参考文献：

[1]李茂林.小儿推拿治疗小儿常见病的效果观察[J].中国社区医师, 2023, 39(02): 96-98.

[2]汤琛,熊茜,于甜甜,等.小儿推拿治疗小儿伤食泻的临床观察[J].中国民间疗法, 2022, 30(23): 66-69.

[3]董桦,韩景献.小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的安全性分析[J].中国妇幼保健, 2023, 38(07): 1206-1209.