一、什么是痛风？
现代医学研究已经明确：痛风是由于嘌呤这种物质长期代谢紊乱,尿酸分解过多,排泄减少,从而引起血液中的尿酸增高,使身体发生变化的一组异质性(即在性质上并不完全一致)的代谢性疾病。痛风早期主要表现为血清尿酸水平升高，随后又出现反复发作的痛风性关节炎，最终导致出现痛风石（痛风结节）、痛风性肾病等一系列的临床过程。
二、什么是尿酸?
尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。正常人体内的尿酸始终处于一种动态的平衡状态，代谢生成的尿酸主要由肾脏通过尿液排出体外。据研究证明每天产生的尿酸约2/3——3/4是通过肾脏经尿液排出的，而其它则经过肠道在烘便中排出。
当血尿酸浓度过高时，尿酸盐则向组织中转移，由于尿酸盐的溶解度极低，常呈饱和状态，会沉积在关节、滑囊、软骨等处，引起异物炎症性反应，表现为局部的红肿、关节疼痛。大量尿酸盐结晶沉积在皮下结缔组织中形成痛风石，沉积在肾脏则出现肾结石，因此，血尿酸是的增高会使机体产生各种损害，应该积极避免。
三、什么是嘌呤?
体内的尿酸来源于分解的嘌呤，嘌呤是核酸分解代谢的产物。在生物界，除了成熟的红细胞外，但凡一个细胞都含有核酸，即脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）。常言道“流水不腐”，核酸具有重要的生物学功能，在体内也要不断进行合成与分解，这一过程正如流水源源不断，从而保持生物的活性。在核酸的分解代谢中，就会不断有嘌呤的产生，在一个由大分子物质破碎为小分子物质的过程中，嘌呤就是这种代谢路径上的一个中间产物。
四、正常人每日嘌呤生成量是恒定的吗?
正常人体内嘌呤合成与分解的速度通过一定的调节机制，处于相对稳定状态——这种状态叫“嘌呤自稳态”。所以每日尿酸生成量相对恒定。人体本身分解代谢所产生的尿酸每日约为600-700毫克，而痛风病人则显著超过这个相对恒定值，可以高2000-3000毫克，如果加上饮食摄入的含嘌呤分解产生的尿酸，每日尿酸的总的生成量会更高。
五、嘌呤与血尿酸有什么关系?
嘌呤广泛存在于动植物的组织细胞中，是机体各种细胞核酸的重要组成部分，嘌呤的分子量（个头）要较尿酸大，当嘌呤被分解之后，就会演变为分子量较不的尿酸，因此，嘌呤与尿酸的关系人点类似于生物界的“父与子”的关系。
人本内尿酸有2个来源：第一，是由体内核酸分解代谢生成嘌呤，最终生成尿酸，叫做内源性尿酸，占体内总尿酸的80%。第二，是来自于食物中含有丰富的核蛋白。食物中的核酸多以核蛋白形式存在，核蛋白在胃中受胃酸的作用分解为核酸与蛋白质，它们被水解吸收后在肠黏膜细胞内进一步被水解为嘌呤或嘧啶，其中嘌呤被氧化生成尿酸，叫做外源性尿酸，占体内尿酸总量20%，因此，饮食对于痛风患者来说非常重要。
六、什么是“嘌呤自稳态”治疗理论
中医世家李秀梅老师在研究数9千多例痛风患者的治疗过程后发现，以往治疗主要着重于两点：第一、人为切断嘌呤生成尿酸；第二、加大排泄尿酸；这两点都是很被动地解决高尿酸的问题，根本是治标不治本的，而且需要长期服药，一停药就会复发。因为不可能永远阻止嘌呤继续过多分解成尿酸，也不可能永远透支肾脏的排泄功能。
因此，李老师于2002年提出治疗痛风真正需要解决的是：“嘌呤为什么分解过多的尿酸？怎么才能让嘌呤恢复代谢平衡？”也就是“彻底治疗痛风，必须恢复嘌呤自稳态”治疗理论，简称“嘌呤自稳态”治疗理论。
为什么这么说呢？因为嘌呤是细胞DNA、RNA和参与机体能量、代谢和生理调节的重要物质，嘌呤分解尿酸过剩，就提示细胞衰老过快和机体的代谢废物增多，这就印证“高尿酸其实是代谢综合征典型表现之一”，要想真正从源头上解决好高尿酸难题，就必须全面调治代谢综合征入手，恢复嘌呤正常的生理代谢，保持体内尿酸池稳态，复原“嘌呤自稳态”，真正实现尿酸平稳，痛风不再复发，乃至临床痊愈。
七、痛风病如何分期？
痛风可分为4期：无症状期（高尿酸血症）、急性痛风性关节炎期、间歇期和慢性痛风性关节为期。
第一、无症状期（高尿酸血症），在这个时期的病人血中的尿酸浓度会增高，但并没有出现临床上的关节炎症状。无症状的高尿酸血症可能终身都会存在，也可能转变成急性痛风性关节炎或者肾结石。
第二、急性痛风性关节炎期，这个时期病人会突然出现关节的剧烈疼痛，很多发生在夜间睡眠中，也因疼痛而惊醒。最常见是在脚拇趾关节，关节周围皮肤发红，明显肿胀，皮肤温度增高，疼痛剧烈难忍，常常有关节活动障碍。吃高嘌呤食物、饮酒、受寒、劳累，或者感染、创伤以及手术是常见的诱发因素。
第三、间歇期，间歇期是第一次痛风发作缓解到下一次痛风发作之间的阶段。在这个时期有些患者受侵犯的关节周围皮肤可以出现脱屑和瘙痒，这也是痛风特有表现。开始痛风发作间歇期可以长达数月到数年，但是如果没有治疗或治疗不规则的病人，急性关节炎反复发作就会逐渐发展为慢性关节炎。
第四、慢性痛风性关节炎期，随着急性发作次数的增多和病程的进展，尿酸盐在关节内外和其它组织中的沉积逐渐加重，受侵犯的关节也逐渐增多，关节炎症也逐渐发展成为慢性。一般两个月内发作两次以上患者，可以算是慢性关节炎期。这个时期关节炎发作越来越频繁，间歇期越来越短，疼痛日渐加剧，甚至在发作之后不能得到完全缓解。此时，开始出现关节畸形、活动受限和痛风石，长期得不到控制的病人可以出现肾功能的损伤，甚至肾功能衰竭。
八、高尿酸血症是如何形成的？
体内尿酸有两个来源，一个由体内嘌呤类物质分解而成，另一个从富含嘌呤的食物分解产生，生成的尿酸经过肾脏从尿液中排出，这种尿酸的产生与排出处于一种动态平衡，使血尿酸水平保持相对恒定的水平范围。
在一些人中由于存在遗传或某些疾病，就会使尿酸的生成大量增多，或因肾脏疾病导致尿酸排出减少，或者长期进食大量富含嘌呤的食物，超过机体尿酸的代谢和清除能力，尿酸就会在血液中堆积起来，引发高尿酸血症。
对于高尿酸血症的发生，由于体内嘌呤代谢紊乱可能更为重要。因为内源性尿酸约占体内尿酸总量的80%，当一些疾病的情况下，体内核酸嘌呤代谢通路上一些酶存在异常，造成嘌呤代谢紊乱，或者肾脏功能减退，就很容易使血尿酸增高。
九、什么是痛风性关节炎？
关节炎是人们非常熟悉的一病名，痛风性关节炎是其中的一种。痛风性关节炎是由于血尿酸增高，尿酸结晶在关节、滑囊、软骨、骨质或关节周围组织以结晶形式沉积，并引起一系列炎症反应所造成的，通常是痛风的首发症状。
痛风性关节炎分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节2种类型。
急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现，发作突然，许多人在夜半熟睡中因针刺样、刀割般的持续、剧烈的疼痛而惊醒。多见于单一关节，偶可发生多关节炎，也可伴发热、白细胞增多等症状。
慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上，导致关节结构及其软组织的破坏，关节出现不同程度的畸形和活动受退，有的出现痛风石、肾结石。慢性关节炎一旦形成，往往很难恢复，而且在慢性的基础上仍可有反复的急性发作，使关节损害不断加重，同时对肾脏造成很大损伤。因此，建议采取 “排酸护肾全息疗法”进行有效治疗！
十、什么是痛风石？
持续的高尿酸血症导致尿酸盐在超饱和状态时形成细针状结晶析出而沉积在软骨、关节滑膜、肌腱及多种软组织处，形成痛风石，为慢性痛风性关节炎期常见特征性表现，痛风石是痛风特征性损害。
痛风石又称“痛风结节”，是由于尿酸单纳结晶沉淀所引起的慢性异物样反应，周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细肥所围绕，形成异物结节，引起轻度慢性炎症反应。
一般从痛风初次发作到痛风石形成这一时间，约为3-10左右，也有极少数长达十几年。痛风石头几乎在除大脑外所有组织中形成，以关节软骨及关节周围组织多见。
痛风石具有以下特征：1、突出表皮呈淡黄色或白色圆形或椭圆形结节；2、数目1-10个不等；3、大者如鸡蛋，小者只有米粒大小；4、质地硬韧或较柔软；5、随体积增大，关节附近易磨损，表皮菲薄或损伤破溃形成瘘管，流出白垩样尿酸盐结晶、碎块或糊状物，瘘管周围组织呈慢性肉芽不易愈合，可进一步损害皮下组织、滑膜、软骨、骨，造成组织断裂和纤维变性，软骨退变、骨折，最终导致关节僵硬、破溃、畸形。
十一、痛风有什么危害？
据2004年世界卫生组织公布一项数据表明，90%以上痛患者会有不同程度的痛风石形成，其中约1/3的患者会发生结石溃破，且几乎所有的结石破溃者因保养不当而最终截肢致残；25%的痛风患者会出现肾功能衰竭，其中60-70%的患者会因此而死亡；而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年，痛风已经成为21世纪全球面临的新的急待控制的疾病之一。痛风对健康的危害主要表现在以下几个方面：
1、痛风性关节炎：它可造成关节的破坏、畸形和功能障碍。病程超过5年患者一般都会出现痛风石，如果反复发作不进行治疗，随着痛风石增多、变大，则会影响关节活动、行走。痛风石会破溃而引发细菌感染，局部还会发生溃烂化脓甚至可能发生败血症或脓毒血症。
2、对肾脏的损害：约20%的左右的痛风患者可发生肾内痛风结石，系由于尿酸在肾脏实质内沉积而成。极少数病人可因痛风急性发作，血尿酸急剧上升在短期内发生肾功能衰竭，痛风性肾病是痛风病人死亡主要原因之一。
3、骨骼损伤：极少数痛风病人可引起全身性骨质疏松和骨折。
4、合并其它疾病：痛风病人可同时患有肥胖、高血脂、糖尿病等代谢紊乱疾病，易患胆囊炎、胆石症。同时，痛风合并冠心病、动脉硬化、高血压的发生率约为非痛风患者的2倍，这些并发症也是造成痛风患者死亡的重要原因之一。
十二、痛风病人为什么容易并发糖尿病？
痛风与糖尿病可以说是“亲如姐妹”， 痛风与2型糖尿病都是代谢综合症的组成部分，它们常常相伴而生，“手牵手”出现，并且相互影响，共同发展。这与近些年人们的生活水平提高、饮食比例失衡、摄入食品的能量过高、富含嘌呤的食物过多有密切关系，其结果导致糖和嘌呤代谢紊乱，表现为血糖、血尿酸水平升高。
由于人们摄入的脂肪、糖类食物过多，加之大量饮酒、缺乏运动等因素，导致肥胖者讯速增多，肥胖又引发了高胰岛素血症、胰岛素抵抗，进一步促使糖、脂质和嘌呤等的代谢紊乱，最终导致糖尿病、痛风、高血压、血脂紊乱等疾病的急剧增加，这些疾病又都会影响肾脏功能，致使肾功能受损，尿酸排泄减少，血尿酸升高，高尿酸血症和痛风的发病率随之增高。
十三、痛风病人为什么容易并发高血压？
痛风与高血压可以说是关系密切，互相促进。痛风病人约40-50% 伴有波动性高血压。通常多在急性痛风性关节炎发作后血压开始升高。一方面痛风患者可因损伤肾功能后引起肾性高血压。另一方面，痛风与高血压都是代谢综合症的组成部分，常先后或同时出现。
高血压对尿酸的代谢也一定的影响，因为高血压本身有引起肾功能减退的趋向，进而影响肾脏排泄尿酸的功能。长期高血压能够引起肾小动脉硬化致肾脏排泄尿酸减少。高血压患者长期使用的一些控制血压的药物中，多含有如噻嗪类、氨笨蝶啶等利尿剂，长期使用这些药物可使尿酸排出减少，导致继发性尿酸升高。
因此，痛风和高血压不仅同时存在，而且互相促进，共同加重肾脏功能的衰竭，引起血压、尿酸的进一步升高，加快病情进展。
十四、痛风病人为什么容易并发冠心病？
调查数据显示，高尿酸血症人群患冠心病死亡的几率是尿酸正常人群的5倍。因此，痛风患者的死亡原因往往是心血管疾病。现代医学认为，高尿酸血症作为代谢综合症的一个组成部分，它所代表的是一种炎症状态，是发生动脉硬化的危险信号。
尿酸盐既可以直接沉积于动脉血管壁，也可以刺激血管内皮细胞增生有脂质在动脉管壁沉着，久而久之导致动脉管壁增厚、变硬和管腔狭窄，从而引起动脉硬化的发生。
十五、痛风病人为什么容易并发痛风性肾病？
如果痛风患者时间长了，持续的高尿酸血症就会对肾脏造成多种影响。因为尿酸主要经过肾脏排泄的，尿酸浓度太高，日积月累就会形成尿酸结晶析出，沉积在肾脏的肾小管和肾间质，尿酸结晶可以直接直引肾小管上皮细胞萎缩、退变，损害肾小管的正常功能；另外尿酸结晶还可以召集大量炎症因子前来参与破坏活动，在肾间质可以出现水肿、炎症反应，久之发生纤维化，临床称为间质性肾炎，也就是我们说的痛风性肾病。
约有10%-25%的痛风病人会发生尿路结石，产生尿酸性肾石病对肾脏产生间接的影响。我们的泌尿系统就象是一个排水系统，肾脏是水笼头，输尿管犹如一条水管子，泥沙样的小结石一般不会引起什么症状，大多数可以通过水管子被排掉，较大的结石则会引起水管排泄不畅引起肾绞痛、血尿、尿路感染，如果大量的尿酸结晶堵塞在尿路系统内，就像下水道被杂物堵塞了一样，会引起尿路硬阻，严重者会导致肾后性的急性肾衰竭。
十六、得了痛风怎么办？
得了痛风，首先应该到专科医院去就诊，做适当的检查，找出是否有相关疾病，然后坚持治疗，坚持随访。其次，是与医师讨论何时开始使用排酸护肾全息疗法，只要长期耐心的接受专科医师治疗，效果是非常明显的，是完全可以治愈的。
痛风的治疗是建立在有专科医师指导、合理治疗和坚持用药的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗的话，可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿酸结石等多种关发症，治愈的难度就会大大增加，有时连临床症状也难以控制。
十七、痛风急性发作时怎么办？
具体来说，首先，急性发作时应卧床休息，将患肢抬高以减轻疼痛。其次，急性发作时避免服用别嘌醇或苯溴马隆等药，以免加重症状。其三，避免局部贴敷膏药，但可以外抹止痛乳胶或霜剂。其四，病情好转后方可逐渐进行体育活动和肢体功能锻炼。急性发作时的药物治疗主要目的是尽快控制症状，避免对关节的功能损伤，同时要采用排酸护肾全息疗法进行系统治疗。
十八、痛风发作间歇期要治疗吗？
痛风在两次发作之间的间歇称为痛风的发作间歇期。间歇期可全无症状和体征，间歇长短不一，50%患者会在一年内复发，愈发愈频繁，受累关节越来越多，病情也越来越难控制。
许多患者在急性关节炎被控制后，以为疾病被彻底治愈了，就放弃了治疗，又不注意调养，结果短时间内又复发。其实，急性关节炎缓解后，局部炎症虽然消除，但嘌呤代谢紊乱并未恢复正常，血尿酸依然升高，故间歇期仍需坚持治疗。
十九、痛风石能消退吗？
痛风石是可以消退的,一般而言不经过治疗的痛风石只会随疾病的迁延而逐渐增多、增大，进一步损害人体关节。经过积极系统的治疗，使血尿酸长期控制在正常范围内，并且加速痛风结节内沉积的尿酸盐结晶能与血液中的尿酸盐自由交换，促使结节内的尿酸吸收入血，由肾脏经尿排出体外，最终达到消石的作用。但对于痛风石比较大，持续时间比较长的，建议在治愈痛风后,采用手术祛除，因此，建议患者，尽早采用排酸护肾全息疗法医治痛风，并且要有坚持的信心！
二十、治疗痛风有没有速效的办法？
痛风是没有速效办法的。有许多小医院或广告宣传几天根治什么的，都是用了抗生素，开始效果很明显，让你感觉治好了，其实不然，一停药，反而会加重病情！痛风是一种代谢性疾病，要想恢复体内嘌呤正常代谢，需要1-3个月的时间进行调理，同时要求饮食上进行配合才能达到目的，这是一个比较长的过程，所以一定要严格按照医生系统的治疗，不要半途而废！
二十一、痛风病的治疗原则是什么？
痛风病是一种代谢性疾病，是因体内嘌呤代谢紊乱，引起分解尿酸失衡而引起的，治疗起来比较麻烦，目前对痛风的治疗，中医或中西医结合治疗的效果基本得到了业内人士的一致肯定，所以，得了痛风也不要担心，只要遵循以下“痛风黄金治疗法则”（张本喜教授总结发表），是完全可以治愈的：
1、专业、专科、专家缺一不可，防误诊，早治疗；
2、药茶、脐贴，标本结合，系统治疗；
3、中药康复嘌呤自稳态，保护肾脏，耐心不可缺；
二十二、痛风是否能完全治愈吗？
在回答这个问题之前，有必要再解释下何为痛风。简单来说，在正常人体中，每天都许多嘌呤分解生成尿酸，同时也有等量的尿酸排出体外，这种状态是平衡的。一旦这种平衡一理被打破，换句话说，体内嘌呤分解尿酸过多，或者尿酸排泄受阻，体内尿酸浓度就会增加，就会有过多尿酸盐沉积于血液和组织中。沉积部位以关节处为主，可以引起关节红、肿、热、痛，如果沉积在肾脏，可以导致尿路结石和痛风性肾病。
由此可见，要治疗好痛风，关键就是让保持嘌呤正常分解尿酸，或者让肾功能正常排泄尿酸。这对于西药来说可能暂时无法解决，但是，对于我们祖国传统的中医药来说，采用排酸护肾全息疗法,从全面调整代谢综合症入手，康复嘌呤代谢紊乱，保护肾脏不受损伤，让尿酸代谢恢复正常状态，同时注意健康饮食，是完全可以能完全治愈痛风的。
二十三、治疗痛风的药物有那些注意事项？
治疗痛风时，患者自己首先一定要分清楚并且了解哪些是止痛药，哪些是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是关节突然急性痛风性关节炎时使用，不痛时就要停用。而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
上述两种药物使用的时机不同，而且经常需要长期服用，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低（这是医生的责任）。现将常用药物的具体注意事项说明如下：
1、秋水仙碱：急性痛风性关节炎期首选西药。毒性较大，有胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、四肢酸痛、发麻和局部刺激性等。年老、体弱、心血管疾患及肝、肾功能不良患者慎用。
2、别嘌醇：阻止尿酸合成首选西药。个别病人可出现皮疹、腹泻、腹痛、低热，暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。本品服用初期可诱发痛风，故于刚开始的4-8周内应与针痛药物同时服用。肾功能不良的病人可使别黄嘌呤在体内蓄积，使本剂的不良反应增多。
3、苯溴马隆：利于排泄尿酸。与乙酰水杨酸及其他水杨酸制剂同服，可减弱本品的作用。不良反应较少，仅少数病人可出现粒细胞减少，故应定期检查血象。
4、羧苯碘胺：防止尿酸盐在泌尿道沉积而形成尿结石。治疗初期可使痛风发作加重，是尿酸盐由关节腔移出所致，可有胃肠道反应、皮疹、发热等现象。。肾功能低下者和对磺胺类药过敏者慎用。不与乙酰水杨酸、利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及降糖药同服。
二十四、痛风患者不宜服哪些药？
患了痛风的病人在积极服药治疗的同时，还必须注意有些药最好不用或慎用。这些药物有青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、烟酸、华法令、利福平、雷米封等药。因为有些药物影响尿酸的排泄，服后使体内尿酸浓度升高，可诱发急性痛风性关节炎发作或加重痛风性关节炎的症状。另外维生素C和维生素D也应慎用，因其可促进泌尿系结石形成，加速痛风病人肾脏的损伤。
二十五、为什么痛风发作容易在脚趾等小关节？
脚趾及趾跖关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以中拇指关节及中拇趾关节最为常见，其次为跗、踝、跟、膝、腕、手指关节。从痛风性关节炎发作部位可以看出，它主要侵犯人体末端小关节，这主要原因是这些小关节有以下几个有利于尿酸沉积的特点：末端小关节皮下脂肪少、血液循环差、皮肤温度较躯干低、容易损伤、承受压力大，血尿酸易于沉积。下肢关节尤其是中拇指在日常生活承受压力最大，容易损伤，且局部温度低，故为痛风性关节炎的好发部位。
二十六、为什么有的人痛风发作时血尿酸不高？
在痛风发作时，病人处于一个应激状态，它会使病人产生一系列神经内分泌反应来保护机体渡过难关，其中分泌的内源性激素如肾上腺皮质激素的分泌增加，此激素不仅可抑制关节炎症，还可以使尿酸的排泄增加，使血尿酸水平下降，还有些病人在疼痛时胃口变差，随着进食量减少，摄入的嘌呤类物质也会减少，会使生成尿酸的原料减少，从而血尿酸不增高，所以不能单以血尿酸的结果来诊断是否为痛风，一定要结合临床表现来判断，
二十七、为什么尿酸降了痛风还老复发？
这个问题非常普遍。“尿酸降了，痛风就好了”害苦了很多的患者，给患者治疗造成了两大误区：一是“高了就吃药，低了就停药”，不重视间歇期的治疗；二是长期使用西药降酸药，损肾伤肝；事实上尿酸的高低和痛风的发作程度，并不成正比；不能从根源上解决好嘌呤代谢问题，痛风肯定治不好，复发就很正常了。
二十八、为什么服药期间还会有急性痛风性关节炎发作？
这个问题让很多患者对治疗失去了信心。首先表明，这不是药的没有用处，这是一个转移性关节炎的问题，患者在使用降尿酸药物治疗初期，血尿酸水平的急剧下降，可使关节组织释放出不溶性针状尿酸钠盐，使关节腔内的尿酸浓度显著升高，从而激发炎症反应。这也正是为什么在痛风急性发作期不能单独使用降尿酸药物的原因。
一般来说，关节内外尿酸浓度的平衡需要1-3个月，待这种平衡基本建立后，继续服用降尿酸药，关节炎极少会再发生。很多病人由于在用降尿酸药物治疗初期有急性关节炎发作，误以为是药物无效，甚至怀疑或否定痛风病的诊断而终止治疗，以致延误病情。
二十九、为什么在痛风发作时不能单独用降尿酸药物？
在急性发作期单独应用降尿酸药物，会引起血尿酸浓度的突然降低，使关节中早已存在的尿酸结晶释放、溶解，又会再现一个短暂高尿酸血症和痛风的发作，导致痛风转移发作。所以，在痛风急性发作时，使用降尿酸药时要配合镇痛消肿药控制一段时间后，再停用镇痛消肿药物，这种缓缓降尿酸的方法叫做“软着陆”，凡事欲速则不达。
三十、为什么没有高嘌呤饮食也会得痛风？
痛风的发病与性别、饮食习惯、遗传等均有关系，高嘌呤饮食只是其中的一个因素。前面讲过，从高嘌呤饮食中转化的尿酸仅占体内总尿酸生成量的20%，因此，有嘌呤代谢紊乱的病人，即使不吃（吃高嘌呤食物）、不喝（喝酒）也会有痛风发作的可能。高嘌呤饮食仅仅是痛风发作的诱因，高尿酸血症或痛风病人饮食控制只是一个基本预防措施，而不是治疗措施，坚持长期系统的专业治疗才是关键所在。
三十一、为什么痛风要坚持长期治疗？
痛风是一种慢性代谢性疾病，完全治愈需要一定时间，因此，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。首先，嘌呤代谢是一种代谢性疾病，调理起来周期比较长一般在1-3个月时间，如果服用调理嘌呤代谢药物一段时间后，因痛风不再发作而停药，血液中的嘌呤代谢还没有恢复平衡，尿酸不久后会再度升高，痛风也会不定时再度发作。其次，即使治疗一段后，不痛了还应该坚持服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它结关节的破坏持续在进行，对肾脏的损害也在潜默化之中。所以说这个病一定要根据医师要求治疗，不要擅自停药。
三十二、为什么治疗痛风不能用抗生素？
激素药是绝对不能用的,容易起”反跳”作用，并且容易诱发多种并发症。无异于饮鸩止渴。说到抗生素，不仅不利于降低尿酸，而且会加重肾脏损害，迁延病情。如果常有医生或者患者说，痛风复发时，一打消炎针就会好转，这往往是使用抗生素时，加进了价格低廉的激素在起的作用。所以患者一般不用抗生素，一旦发作应该尽量到痛风专科就诊，不要轻信几小时止痛，几天治疗的广告宣传，以免延误病情。
三十三、为什么说病人和医生需要密切合作？
痛风是一种慢性疾病，一旦被确诊为痛风，应该找专科就诊，帮适当的检查，找出痛风的原因及是否有相关疾病和并发症。相对而言，痛风是一种比较容易治疗的疾病，但这要建立在痛风病人与专科医师的相互密切配合的基础上的。如果误诊或长期不正规治疗，可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期，治愈的难度会大大增加，有时甚至临症状也难以控制。
对付痛风，要“打持久战”，遵照医嘱与医生密切合作，坚持饮食控制和服药是最基本的一条，对于痛风的治疗是很重要的。
三十四、如何判断治疗痛风是否有效呢?
痛风经过积极的综合治疗，如能达到以下指标，说明治疗效果良好：一、痛风性关节炎间歇期逐渐延长，发作次数逐渐减少，甚至不再发作，关节功能及形态保持正常；二、没有痛风石和泌尿系统结石；三、常见合并症（高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病）能得到有效控制；四、血尿酸常期稳定在正常范围，尿常规和肾功能正常。 在此我们要提醒患者：中医治疗效果虽好，但治疗过程会比较缓慢，敬请大家一定要坚持，不要因为一时效果不好或者反复而中断治疗，这样最终结果只会延误病情，致使病情更加控制！
三十五、什么情况下要想到痛风？
当您有下列情况时，应想到痛风的可能性，并及时作血尿酸检查和其它有关的检查项目：
1、发作性关节肿痛，尤其是足趾关节及手指关节，未经治疗可自行缓解，以后又反复发作而且部位固定。
2、中年以上男性，有高嘌呤饮食习惯，身体肥胖不喜欢活动，出现关节疼痛不适。
3、有明确的痛风家族史。
4、不明原因的泌尿系统结石，尤其是多发性肾结石或双侧肾结石。
5、有关节炎病史，于关节周围皮下或耳廓处发现有结节。
6、关节炎急性发作，用秋水仙碱治疗有显著效果，尤其是对消除关节肿痛疗效显著，应想到痛风性关节炎。
7、皮下结节穿刺后抽出白色牙膏样内容物，或结节自行破溃后流出，高度提示痛风。
三十六、痛风病人需要做那些常规检查？
痛风病人应当定期检查血尿酸、肾功能等指标，并且定期随访，大约三个月检查一次比较适合。
1、血尿酸检查：首先应当检查血尿酸水平，这对明确诊断有重要意义。由于部分患者在发作时血尿酸不一定升高，因此，血尿酸的检查应该是长期的、多频率的，不仅在发作期检查，更应该在间歇期也进行检查。而且在治疗过程中，也不能仅靠一时尿酸高低来判断是否有效。
2、尿尿酸的检查：对诊断急性关节炎的帮助不大，但是通过尿液检查可以了解尿酸的排泄情况，对于西药的诊断治疗有一定的指导作用。
3、肾脏病变的检查：痛风反复发作得不到良好控制的病人可以出现尿路结石、肾功能的损伤，甚至发生肾功能衰竭。因此，检查尿常规、肾功能、肾脏超声等可以明确肾脏病变，损伤的程度及结石的部位等。
4、穿刺：对关节滑囊液或者怀疑痛风石的结节进行穿刺，可以明确内容物是否为尿酸盐，这对诊断痛风具有很大的价值。但毕竟是创伤性检查，仅对于诊断不容易明确者，必要时方可进行。
三十七、进行尿酸检查应注意哪些事项？
血尿酸的检测关系到痛风的诊断问题，因此应力求结果正确无误。为做到这一点，在测定血尿酸时必须注意下列事项。
1、病人应在清晨空腹状态下抽血送检。避免在吃饱后，尤其是在进食荤菜或高嘌呤食物后抽血，因为此时的血尿酸值偏高。严格来讲，病人在抽血前1日应避免吃高嘌呤饮食，并禁止饮酒。
2、一些影响尿酸排泄的药物应在抽血前5日停用，例如：降尿酸类药物、阿司匹林、降血压药、利尿剂等。
3、抽血前应避免剧烈活动，如奔跑、快速登楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。
4、由于血尿酸浓度有时呈波动性，故一次血尿酸测定不能代表真实血尿酸水平，应多查几次方属可靠。
三十八、那些人群容易得高尿酸血症？
1.有家族遗传史及肥胖者。
2.有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病者。
3.服用某些药物：噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、胰岛素、糖皮质激素等。
4.创伤与手术：外伤、烧伤、外科手术等患者。
5.太贪吃的人：饮食无度、高嘌呤饮食和酗酒等。大家都听说过吃海鲜喝啤酒可以导致痛风，实际上，单纯吃海鲜或者喝啤酒都可以导致痛风。
三十九、可以列出常用食物中嘌呤含量指标吗？
为方便痛风患者，在此列出食物中嘌呤含量：
一、轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤）：牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
二、中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤）：瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
三、高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤）：鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝、发酵粉等。
四十、痛风病人有那些注意事项？
1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。
2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。
3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。
4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。
5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。
6、保持充足的维生素B和C：多吃新鲜蔬菜、水果，维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。
7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。
8、多饮水：每天2000毫升以上，保证尿量, 增加尿酸排泄。
9、积极治疗与痛风相关的疾病：如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％—60％以下。
10、不适宜跑步或进行长途步行旅游：痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这是局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。
四十一、痛风也会遗传吗？
在痛风病人的无症状血统亲属中，约有25%人患者高尿酸血症。在国内，痛风有家庭史者占5%-10%。血液中尿酸的浓度取决于尿酸盐的生成和排除之间的平衡。其中任何一个环节发生异常，都会导致高尿酸血症的发生。痛风患病有一些呈家庭性表现，不一定都是遗传引起，有一部分是因为生活在同一个地区或家庭，有相似的饮食习惯，所以导致一个家族多人患病的可能，如果能够及时改变饮食习惯、调整饮食结构，这种现象是可以避免的。
四十二、得了痛风会影响寿命吗?
一般来说，得痛风5年以上的时候，就应该警惕是否有肾脏损害，时间越大，损害的可能性越大，对寿命影响越大。当痛风患者出现下列情况时，则会十分明显减少寿命：
1、长期血尿酸高于正常，并出现痛风石，尤其是出现多个痛风石及发生破溃，引起肾脏损害及肾功能减退；
2、痛风性关节炎频繁发作，关节已经发生畸形及功能障碍，影响正常活动，病人长期卧床；
3、伴有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及糖尿病等情况；
四十三、痛风与类风湿关节炎有何不同？
痛风与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病： 痛风是一组代谢障碍性疾病，类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。
1、痛风好发于男性，后者好发于女性。前者常呈急性发作，好发部位常为第一脚趾的跖趾关节，发作时局部红、肿、热、痛，疼痛难以忍受；后者呈慢性发作，好发于手的腕、掌指及近端指间关节，疼痛一般能承受。
2、痛风发作呈间歇性，缓解期可无关节症状，但长期反复发作，最终可出现关节破坏、畸形，肾脏受损者可进展到尿毒症；后者晚期可引起关节畸形、脱位。
四十四、现代中医治疗痛风的思路是什么？
现代中医大多是融古贯今的“中西汇通”派。他们在接诊病人时往往有着鲜明的时代特色：一般是分三步走：
第一步是根据患者病痛的叙述，结合运用中西医两套诊病方法，初步判断出可能是哪种关节炎，给患者一个明确的“说法”。
第二步是根据疾病的种类，病情的阶段，是早期、急性期或慢性期急性发作，或者是晚期、缓解期等不同阶段而制定一个合理的治疗方案。同时采用“病有专方、轻重有别、灵活化裁、多病同治” 根据患者病情的寒热虚实，湿热轻重，气血盛衰，结合患者的居住环境及四时气候的情况，即中医的“天人相应”观，因人、因时、因地制定出系统化、个性化诊疗方案。
第三步是在内服药物的基础上，酌情选用外敷、注射等。还告诉患者注意饮食，劳逸结合等。这样传统医学与现代医学相结合，倡导“标本结合、养治结合、中西医结合、本病与并发症治疗结合”，辨病与辨证相结合，微观与宏观相结合，扶正与祛邪相结合，医生与患者相结合，最大限度地发展医生的潜能，运用综合优势，为患者解除疼痛。
